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        麻疹后极易发生的并发症
        点击次数:1183 更新时间:2016-05-30

           年幼体弱 、营养不良及免疫力低下者,患麻疹后极易发生并发症,常见的如下:

          (一)肺炎 除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外,在病程各期尚易并发继发性肺炎 ,以出疹期为多见 。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高 ,出现气促、鼻翼扇动、发绀 、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸 、脓气胸 、心肌炎 、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症 。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因 。

          (二)喉炎 麻疹患者常伴有轻度喉炎,出现声音嘶哑,有刺激性干咳。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声嘶加剧。咳嗽犬吠样 ,出现喉梗阻现象,缺氧、青紫 、吸气性呼吸困难,吸气时三凹征明显。如不及时处理 ,进行气管插管或气管切开术 ,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死 。

          (三)心肌炎、心功能不全 重症麻疹因高热、中毒症状严重 ,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时。临床表现为气促缺氧明显,四肢冷、发绀、心率快 、心音弱、肝脏增大 。心电图显示T波和ST段改变及低电压 。病毒重危。

          (四)脑炎 麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多,发病率约1‰~2‰。多发生于出疹后2~5天,偶见于前驱期,也可在出疹后2~3周发病。早期可能由麻疹病毒直接引起 ,而晚期发生者多有脑组织髓鞘病变,可能与免疫反应有关。常出现高热 、肢体瘫痪及呼吸衰竭。脑膜刺激征阳性,脑脊液中细胞数增至50~500/mm3 ,以单核细胞为多 ,蛋白质稍增 ,糖正常,病情大多危重 ,可留有强直性瘫痪、智力障碍 、失明等后遗症。

          (五)其他 尚可并发口腔炎 、中耳炎 、乳突炎,大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当 、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳 、水痘等感染。

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